درمان فیستول مقعدی با روش VAAFT در ایران کلینیک

مزایای درمان فیستول مقعدی با روش VAAFT 

 

یکی از راهکار های موثر و قابل قبول درمان فیستول با روش VAAFT می باشد، قبل از معرفی این روش درمانی به معرفی بیماری فیستول می پردازیم؛ این بیماری یکی از انواع بیماری های ناحیه ی مقعد است که به شکل ایجاد مجرایی بر روی پوست نمایان می شود، یک طرفه این مجرای به داخل روده و طرف دیگر به سطح پوست راه دارد در نتیجه این مجرای عفونت های روده را به سطح پوست منتقل می نماید. این بیماری نیاز به درمان فوری داشته زیرا در غیر این صورت مشکلات بسیاری را برای بیماری به همراه می آورد.

برای درمان فیستول راهکار های مختلفی وجود دارد که شامل مصرف دارو، درمان های خانگی، جراحی، لیزر و … می شود.

درمان فیستول الزامی می باشد زیرا که این بیماری خود به خود بهبود نمی یابد، با استفاده از روش جراحی قسمت های آلوده از بین می رود تا فیستول بهبود یابد اما باید در طی جراحی کمترین میزان آسیب به عضله اسفنکتر خارجی وارد شود زیرا که این عضله نقش مهمی در بدن داشته و در صورت آسیب می تواند موجب بی اختیاری در دفع گردد به علاوه در صورتی که این روش به درستی انجام نگیرد امکان عود مجدد این بیماری وجود دارد.

این روش که به تازگی وارد ایران شده است از مزایایی زیادی برخوردار می باشد، اما هنوز هم می توان گفت بهترین و موثرترین روشی که امکان عود این بیماری را به حداقل کاهش میدهد درمان فیستول با لیزر است، این روش هیچ یک از مشکلات سایر روشها را به همراه ندارد زیرا که لیزر نه تنها به بافت های اطراف فیستول آسیبی وارد نمی کند بلکه با استریل کردن محل عمل مانع ابتلا بیمار به عفونت های دیگر می شود از دیگر مزیت های این روش می توانیم به کاهش درد، هزینه ی کمتر،عدم خونریزی اشاره کنیم. در برخی موارد از روش VAAFT  برای درمان کیست مویی یا سینوس پیلونیدال نیز استفاده می شود.

درمان فیستول با روش VAAFT به دو منظور صورت می گیرد یکی تشخیص و دیگری درمان این بیماری :

تشخیص فیستول :

یکی از کاربرد های متد VAAFT تعیین درست محل ایجاد سوراخ داخلی فیستول است به علاوه با استفاده از این روش می توان محل ایجاد آبسه های احتمالی و حفره های ثانویه احتمالی را نیز تعیین نمود،از طریق این فیستولوسکوپ مسیر فیستول بر روی نمایشگر قابل مشاهده می باشد. اگر بافت بر روی زخم فیستول را پوشانده باشد، باید این بافت را حذف نمود تا بتوانیم داخل مسیر فیستول را ببینیم به همین علت در برخی موارد از بیهوشی نخاعی یا عمومی استفاده می شود.

درمان فیستول :

درمان فیستول با روش VAAFT بدون نیاز به بستری شدن و به صورت سرپایی انجام می شود، هدف از انجام این درمان تخریب فیستول، پاکسازی فیستول و در نهایت بسته شدن سوراخ داخلی آن می باشد. این روش که با استفاده از یک تلسکوپ کوچک و باریک ( در حدود یک میلیمتر) انجام میگیرد، که در این حالت این تلسکوپ وارد مجرای فیستول شده و بافت های مرده را از بین می برد و درون کانال فیستول را شستشو می دهد سپس سوراخ داخلی فیستول بسته خواهد شد، در مرحله ی بعد فیستول با حداقل زخم ممکن بسته خواهد شد، این روش با کمترین میزان برش و بدون قطع عضلات اسفنکتر به درمان فیستول مقعدی می پردازد و امکان عود بیماری در آن بسیار کم است.

درمان هموروئید یا بواسیر با روش رابربند توسط دکتر متخصص بواسیر

بستن باند لاستیکی یا رابربند یک روش درمانی کم ‌تهاجمی هموروئید است که با بستن پایه زایده‌ی هموروئیدی و قطع جریان خون باعث از بین رفتن آن می‌شود. هموروئید بسته شده با باند لاستیکی طی یک هفته کوچک شده و می‌افتد. این درمان فقط برای بواسیرهای داخلی استفاده می‌شود. در انواع پیشرفته هموروئید داخلی که بافت متورم تا پایین و خارج مقعد کشیده شده است، مناسب نیست. با وجود دردناک بودن روش توسط بسیاری از افراد برگزیده می‌شود زیرا شاید روش‌های کم‌دردتر به خوبی آن عمل نکنند. در ۸۰ درصد موارد این روش کارآمد است و دیگر نیاز به اقدامات دیگر و جراحی ندارد.
اگرچه ممکن است عمل جراحی برای برداشتن هموروئید (هموروئیدکتومی) نتایج بهتری در دراز مدت از روش‌های ثابت کننده مانند بستن باند لاستیکی فرآهم کند، اما جراحی هم گران‌تر و هم دوره‌ی نقاهت طولانی‌تری دارد. همچنین فرد در معرض خطر عوارض بیشتری قرار می‌گیرد.
این روش برای یک یا دو زایده در مطب به صورت سرپایی و در صورت نیاز همراه با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. برای انجام فرآیند در تعداد بیشتر باید فرد تحت بی‌هوشی عمومی قرار گیرد. احساس درد و پری ناحیه‌ی مقعد پس از جاگذاری باندهای کشی ممکن است کمی ناخوشایند باشد.
بسته به توانایی و مقاومت بدن هر فرد ممکن است، نیاز یا عدم نیاز به چند روز استراحت پس از آن باشد. این عمل برای برخی افراد آن‌قدر ساده است که می‌توانند بلافاصله به زندگی روزمره و فعالیت عادی خود برگردند. البته باید از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزند.
درد و خونریزی دو عارضه‌ی طبیعی روش رابربند محسوب می‌شود به شرطی که با این شرایط همراه باشد:

• درد حاصل از باند لاستیکی بیشتر از ۲۴ الی ۴۸ ساعت بطول نکشد و با مصرف استامینوفن ساده یا حمام آب گرم نشسته (به مدت ۱۵ دقیقه) کاهش یابد.
• خونریزی ۷ تا ۱۰ روز بعد از بستن باند لاستیکی هم‌زمان با افتادن زایده‌ی هموروئیدی رخ دهد، حجم خونریزی خفیف باشد و خودبه‌خود متوقف شود.

عوارض جانبی نادر رابربند شامل:

• ناتوانی در دفع ادرار (احتباس ادراری)؛
• عفونت در ناحیه مقعد؛
• درد شدید است که به روش‌های تسکین دردی که پس از این روش استفاده می‌شود، پاسخ نمی دهند. این حالت بیشتر در مواقعی که باند به مناطق انتهایی کانال مقعد که دارای گیرنده‌های درد فراوان است ایجاد می‌شود؛
• خونریزی از مقعد که برای کاهش خطر آن، توصیه می‌شود از مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) به مدت ۴ تا ۵ روز قبل و بعد از بستن باند لاستیکی خودداری شود.

پس از بستن باند لاستیکی ، جراح و دکتر بواسیر به منظور تداوم درمان به بیمار خود توصیه می‌کند با مصرف مایعات فراوان و موادغذایی ملین به حرکت بهتر روده‌ای و پیشگیری از یبوست کمک کند.

باورهای اشتباه و رایج درباره‌ی بیماری بواسیر یا هموروئید

هموروئید یا بواسیر یکی از انواع بسیار شایع بیماری های مقعدی است، این عارضه به تورم و گشاد شدن عروق این ناحیه گفته می شود. هموروئید را می توان به عنوان بیماری نسل جدید معرفی کرد، زیرا یکی از علت اصلی آن مصرف غذاهای فاقد فیبر کافی و عدم فعالیت می باشد. این عارضه همراه با علائمی مانند درد، سوزش، خارش، خونریزی و … نمایان می شود. نکته ای که در رابطه با این بیماری مطرح است، باورهای غلط در مورد آن می باشد، ما در این مقاله قصد داریم به بازبینی حقایق بپردازیم تا بیماران مبتلا به بواسیر را در این مورد آگاه کنیم.

باور های اشتباه تغذیه ای

بواسیر از بیماری های گوارشی است که رابطه ای مستقیم با تغذیه فرد دارد، یعنی غذایی که می خورید می تواند بر روی عملکرد روده تاثیر گذاشته و منجر به بیماری هایی نظیر بواسیر گردد.

تاثیر رژیم غذایی بر بواسیر یا هموروئید

همان طور که گفتیم بواسیر از بیماری های گوارشی است و مهمترین عامل آن نیز یبوست شناخته می شود. پس رابطه ای مستقیم با بواسیر دارد. در واقع می توان گفت رژیم غذایی کم فیبر و مصرف کم مایعات موجب یبوست می شود. در نتیجه برای درمان بواسیر لازم است رژیم غذایی خود را تغییر دهید و به جای مصرف غذاهای آماده و کم فیبر، مصرف میوه ها و سبزیجات غنی از فیبر را جایگزین کنید.

تاثیر غذاهای تند بر روی بواسیر یا هموروئید

تا به حال هیچ رابطه ای مابین مصرف غذاهای تند و خونریزی از بواسیر کشف نشده است و این تصور نیز اشتباه است. همچنین در رابطه با خونریزی باید بگوییم، معمولاً بواسیر زمانی دچار خونریزی می شود که عروق دچار ترومبوزه یا بیرون زدگی شوند. در این حالت در اثر دفع این عروق آسیب دیده و دچار خونریزی می شوند.

باور های اشتباه آماری

بواسیر یا همان هموروئید بیماری بسیار شایعی است که در حدود ۵۰% افراد برای یکبار هم که شده در سنین مختلف به آن مبتلا می شوند. این عارضه اغلب در اثر رژیم غذایی غلط و عدم تحرک کافی که به یبوست می انجامد، ایجاد می شود. بواسیر را می توان در مراحل ابتدایی با استفاده از درمان های خانگی درمان نمود اما در صورتی که علائم شما بیش از یک هفته تداوم داشته و علارغم درمان های خانگی بهبود نیافته است، لازم است بدون احساس ترس یا خجالت برای درمان اقدام نمایید.

باور های اشتباه سنی

باور اینکه تنها عامل بروز این بیماری افزایش سن است کاملا غلط است. کهولت سن با تضعیف عروق و عضلات رابطه دارد اما تنها عامل بواسیر شناخته نمی شود. عوامل بسیار دیگر از جمله یبوست، عدم تحرک کافی، حمل و جا به جایی اشیاء سنگین و .. می توانند به عنوان عاملی برای بواسیر شناخته شوند. در نتیجه نمی توان گفت جوان تر ها به بواسیر مبتلا نمی شوند بلکه این بیماری ممکن است در هر سنی رخ دهد.

باور های اشتباه در رابطه با تحرک

برخی افراد اعتقاد دارند، بیماران مبتلا به بواسیر باید از انجام ورزش پرهیز کنند در حالی که ورزش برای تمام بیماری ها از جمله بواسیر مفید است. یکی از عللی که بواسیر ایجاد میشود، عدم تحرک کافی است. از همین روی ورزش نه تنها مضر نیست بلکه بیماران می توانند با ورزش حرکات روده را بهبود بخشند و به درمان بیماری کمک کنند اما باید توجه داشته باشید ورزش های مناسب با این بیماری مانند پیاده روی، شنا و… که فشار زیادی به بدن وارد نمی کنند، انجام دهید. زیرا ورزش های سنگین نظیر وزنه برداری، وضعیت را وخیم تر می کند.

باورهای اشتباه درباره‌ی روش‌های درمان

برخی افراد تصور می کنند تنها راه درمان هموروئید از جراحی است که کاملاً غلط است. درمان این بیماری با روش های مختلف و متعددی امکان پذیر است، که شامل روش های خانگی، دارویی و تهاجمی تر مانند جراحی و لیزر است. این بیماری در مراحل اولیه تنها با استفاده از درمان های خانگی بهبود می یابد. درمان جراحی تنها در مورد هموروئید های پیشرفته درجه ۳ و درجه ۴ کاربرد دارد که امروزه این نوع هموروئید ها نیز با استفاده لیزر به راحتی و بدون درد و خونریزی درمان می شوند.

باورهای اشتباه و رایج در مورد عوارض

هموروئید خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش میدهد ! این باور کاملاً اشتباه است. زیرا هیچ شواهدی مبنی بر رابطه سرطان و هموروئید کشف نشده است. تنها نگرانی که در این مورد وجود دارد این است که خونریزی ناشی از هموروئید با خونریزی ناشی از سرطان به اشتباه تشخیص داده شود که نتیجه آن دیر اقدام کردن برای درمان سرطان و پیشرفت آن است. از همین روی توصیه می شود در صورت تجربه هرگونه خونریزی غیر طبیعی با پزشک در این باره مشورت کنید.